ДК 021:2015 - 22820000-4: Бланки (бланки)

Журнал обліку проведення занять з питань цивільного захисту (по 100 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кабінетами) (по 100 аркушів)

Журнал обліку отриманих і використаних дезінфікуючих засобів (по 100 аркушів)

Бланк неврологічний статус

Бланк неврологічний статус №2

Направлення на біохімічний аналіз крові

Направлення на аналіз крові на показники системи згортання

Аналіз крові – група крові

Аналіз крові на РМП

Направлення на аналіз

Направлення на аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Журнал реєстрації проб, які надійшли в КДЛ для лабораторних досліджень (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів – загальний аналіз сечі (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів – біохімічний аналіз крові (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів – група крові (по 100 аркушів)

Журнал паразитологіних досліджень (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації аналізів, зроблених в лабораторії – РМП (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів – загальний аналіз сечі (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів – загальний аналіз сечі (по 100 аркушів)

Направлення на аналіз виділення із сечостатевих органів

Бланк результат імунохроматографічного дослідження (СІТО TEST)

Дослідження калу

Бланк аналіз сечі загальний

Результат аналізу

Бланк клінічний аналіз крові

Бланк аналіз сечі на цукор

Бланк направлення на аналіз

Бланк аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Аналіз крові на РМП

Бланк направлення на централізовану баклабораторію посів на дизентерійну групу

Бланк направлення на централізовану баклабораторію посів на патогенність стафілакоку з носу

Медична довідка (лікарсько- консультаційний висновок)

Особиста медична книжка

Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів

Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду

Журнал комісії медичного огляду осіб з визначенням спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків Довідок про проходження попереднього, періодичного та позачергового психїатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (по 100 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Табель обліку використання робочого часу

Графік роботи працівників

Особовий рахунок

Первинний огляд пацієнта

Клінічний розбір

Щоденник

Листок лікарських призначень

Листок прийому ліків

План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги

План обстеження та лікування (вкладиш щоденника до історії хвороби стаціонарного хворого)

Форма обгрунтування призначення антибактеріальних препаратів групи спостереження (В)

Направлення в сан бак лабораторію Бактеріологічний посів сечі (мокроти) на мікрофлору та чутливість до антибіотику

Листок обстежень хворого

Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів

Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно- генетичне дослідження

Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію

Вимога на станцію переливання крові

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами) (по 100 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Медична карта стаціонарного хворого у складі: анкета для визначення стану здоров’я пацієнт, наявності медикаментозної алергії та моніторингу прийому лікарських засобів, температурний листок, сумісний огляд із зав відділенням та огляд мультидисциплінарної команти, індивідуальний реабілітаційний план, результати обговорень мультидисциплінарної реабілітаційної команди стосовно особи, яка потребує реабілітації, картка психологічного супроводження отримувача послуг із психологічної реабілітації (по 500 аркушів)

Листок призначень реабілітаційних інтервенцій

Направлення на лабораторне тестування особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Біохімічний аналіз крові

Аналіз крові показники системи згортання

Направлення на аналіз

Аналіз крові на РМП

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Аналіз крові

Бланк направлення на мікробіологічне дослідження

Журнал обліку роботи бактерицидного випромінювання (по 100 аркушів)

Форма обгрунтування призначення антибактеріальних препаратів групи спостереження

Журнал обліку отриманих і використаних дезінфікуючих засобів (по 100 аркушів)

Журнал обліку отриманих і використаних дезінфікуючих засобів (по 100 аркушів)

Журнал обліку роботи бактерицидного випромінювання (по 100 аркушів)

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами (по 100 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Журнал обліку процедур (по 100 аркушів)

Журнал проведення генеральних прибирань (по 100 аркушів)

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі (по 100 аркушів)

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами) (по 100 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Журнал проведення генеральних прибирань (по 100 аркушів)

Журнал обліку роботи бактерицидного випромінювання (по 100 аркушів)

Журнал обліку якості передстерилізаційної обробки виробів медичного призначення (по 100 аркушів)

Направлення в централізовану бак лабораторію

Цитологічне дослідження

Направлення на паталогоанатомічне дослідження

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами) (по 200 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Журнал обліку якості передстерилізаційної обробки виробів медичного призначення (по 100 аркушів)

Первинний огляд

Протокол переливання крові та її компонентів

Огляд лікаря при госпіталізації

Направлення на паталогоанатомічне дослідження

Гінекологічний огляд

Протокол гістероскопій

Протокол УЗ дослідження (9-11 тиж)

Протокол УЗ дослідження органів малого тазу

Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості до виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів

Цитоморфологічне дослідження

Операція МВА

Операція: Вишкрібання стінок цервікального каналу та стінок порожнини матки

Пункція черевної порожнини

Аналіз виділення із сечостатевих органів

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного хворого)

Медична карта амбулаторного хворого (4 аркуші)

Експертне повідомлення про інфекційну хворобу, харчове отруєння

Щоденник обліку роботи лікаря - стоматолога

Уніфікований план реабілітаційних заходів (додаток до направлення на МСЕК)

Направлення

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Журнал реєстрації ультразвукових досліджень (по 100 аркушів)

Журнал обліку якості передстерилізаційної обробки виробів медичного призначення (по 100 аркушів)

Журнал проведення генеральних прибирань (по 100 аркушів)

Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ

Журнал госпіталізації у відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (400 аркушів)

Журнал обліку наркозів у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (по 400 аркушів)

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами) (по 100 аркушів)

Журнал обліку якості передстерилізаційної обробки виробів медичного призначення (по 100 аркушів)

Журнал проведення генеральних прибирань (по 100 аркушів)

Журнал обліку наркозів у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (по 400 аркушів)

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами) (по 100 аркушів)

Журнал обліку роботи бактерицидного випромінювання (по 100 аркушів)

Передопераційний огляд анестезіологом та протоко загального знеболення (Наркозні карти)

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах

Анкета (Еденбурзька шкала)

Скринінгова анкета

Огляд гінеколога

Направлення на дослідження зразків сироваток крові на маркери вірусних гепатитів

Первинний патронаж, допологовий патронаж

Щоденник вагітної

Протокол УЗД у терміні 18-22 та 28-32 тижні вагітності

Протокол УЗД у терміні 11-13 тижні вагітності (КТР 45-84 мм)

Журнал обліку роботи бактерицидного випромінювання (по 100 аркушів)

Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами, кабінетами) (по 100 аркушів)

Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (по 100 аркушів)

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі (по 100 аркушів)

Направлення на паталогоанатомічне дослідження

Цитологічне дослідження

Журнал прийому хворих та відмов від госпіталізації (по 200 аркушів)

Журнал відмов у госпіталізації (по 200 аркушів)

Журнал обліку роботи бактерицидного випромінювання (по 200 аркушів)

Алфавітний журнал (по 200 аркушів)

Журнал повідомлень до пожежної охорони (по 200 аркушів)

Вкладиш до історії хвороби з паталогією щитоподібної залози

Вкладиш щоденника до історії хвороби стаціонарного хворого з паталогією щитоподібної залози

Вкладиш до історії хвороби хворого на цукровий діабет

Вкладиш до історії хвороби хворого на цукровий діабет

Медична карта стаціонарного хворого

Щоденник

Запис лікаря приймального відділення

Листок лікарських призначень

Карта пацієнта, який вибув із стаціонару

Анкета для визначення стану здоров’я пацієнта

Температурний листок

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Форма преавторизації антибактеріальних препаратів групи резерву

Згода на використання додаткових лікарських засобів, виробів медичного призначення

Консультативний висновок