Бланки, ДК 021:2015 код 22820000-4 - Бланки

Направлення на патологогістологічне дослідження

Висновок ендоскопічного кабінету ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ

Висновок ендоскопічного кабінету колоноскопія

Інформаційна згода на проходження тесту на віл

Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів

Направлення на серологічне дослідження крові

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і використання цих призначень

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і використання цих призначень

Накладна (вимога) А5

Накладна (вимога) А4

Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів (альбомна)

Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів (книжна)

Довідка для школярів

Довідка про лікування хворого у стаціонарі

Графік робочого часу

Таблиця оцінки амплітуди руху

Перелік втручань, які проводились на занятті

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ

Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні А4

Карта первинного огляду реабілітаційного пацієнта

Консультація фізичного терапевта

Шкала рівноваги Берга

Монреальський когнітивний тест

Опитувальник болю

Показник повсякденної життєдіяльності Бартел

Реабілітаційне обстеження та динаміка відновлення рухової функції

Геріатрична шкала депресії

Госпітальна шкала тривоги та депресії

Короткий тест для оцінки когнітивних функцій

Картка терапії

Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання

Довідка про видані трансфузійні середовища

Вимога на видачу трансфузійних середовищ

Направлення в морг

Повідомлення про нещасний випадок невиробничого характеру

Відділення анестезіології та інтенсивної терапії

Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення

Направлення на токсикологічне дослідження

Перелік гемоконтейнерів з донорською кров’ю

Повідомлення про персональну обробку даних

Анкета особи, яка виявила бажання здати кров

Карта донора резерву

Довідка про надання донорам пільг

Результат дослідження крові на резус-приналежність

Кров консервована АВ(ІV)

Кров консервована В(ІІІ)

Кров консервована А(ІІ)

Кров консервована О(І)

Направлення на аналіз

Листок лікарських призначень

Температурний листок

Аналіз сечі загальний

Аналіз крові на гемоглобін

Результат імунохроматографічного дослідження

Аналіз крові на вміст глюкози

Аналіз калу на гельмінти

Аналіз крові (показники системи згортання)

Біохімічний аналіз крові

Аналіз сечі на цукор

Аналіз сечі на діастазу

Дослідження крові на серологічні маркери сифілісу

Дослідження

Аналіз сечі за Нечипоренком

Мамографія

Рентгенографія

Протокол переливання крові та її компонентів

Первинний огляд

Направлення на бактеріоскопічне та молекулярно-генетичне дослідження

Інформація про госпіталізацію хворих на пневмонію

Епікриз

Згода на самостійне придбання медикаментів (кардіологія)

Температурний листок Неврологічне від.2

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин

Графік роботи працівників

Лист індивідуального догляду

Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі

Медична карта стаціонарного хворого

Карта пацієнта, який вибув із стаціонару

Інформована згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Інформована згода пацієнта на використання лікарських засобів, закуплених ним за власний рахунок

Згода на придбання медикаментів, які не входять до нац.переліку (ЕМД)

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження калитки

Ультразвукове мамографічне дослідження

Ультразвукове дослідження (нирки)

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

Ультразвукове дослідження щитовидної залози Апарат Radmir Ultima

Ультразвукове дослідження щитовидної залози

Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння

Аналіз спинномозкової рідини

Направлення для дослідження крові на резус приналежність

Аналіз крові на протромбіновий індекс

Довідка про звернення до відділення невідкладної медичної допомоги

Ультразвукове дослідження

УЗД

УЗД органів малого тазу

УЗД органів черевної порожнини

Лікарське свідоцтво про смерть

Направлення на рентген

Акт медичного огляду на стан алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння

Повідомлення про рішення МСЕК

Направлення на визначення СD4

Ультразвукове дослідження (нирки)

Ультразвукове дослідження (А)

Направлення на визначення рівня вірусного навантаження ВІЛ-1

Медична картка огляду водія

Відомість обліку відвідувань пацієнтів

Консультативне заключення

Табель робочого часу

План реабілітаційних заходів

Карта звернення за антирабічною допомогою

Контрольна карта диспансерного нагляду

Направлення на медико-соціально-експертну комісію

Медична карта диспансерного хворого (20 листків)

Медична карта амбулаторного хворого

Довідка про негативні результати досліджень на наявність антигену р24 та/або антитіл до ВІЛ

Первинний огляд лор-лікаря

Первинний огляд офтальмолога

Епікриз

Направлення на периметрію

Первинний огляд анестезіолога

Первинний огляд уролога

Офтальмометрія